清宫后疤痕处残留物可通过药物保守治疗、宫腔镜清除、二次清宫手术、中医调理等方式处理。残留物可能由子宫收缩不良、胎盘植入、感染、凝血功能障碍等因素引起。
1、药物保守治疗子宫收缩不良导致的少量残留可使用缩宫素注射液促进排出,配合益母草颗粒改善宫腔微循环,出血明显时加用氨甲环酸片止血。
2、宫腔镜清除胎盘植入或机化组织残留需宫腔镜下精准清除,该方式能避免子宫内膜二次损伤,术后需预防性使用头孢克洛胶囊预防感染。
3、二次清宫手术大体积残留伴持续出血时需超声引导下清宫,术中可同步进行病理检查,术后须监测血HCG水平排除妊娠滋养细胞疾病。
4、中医调理血瘀型残留可配合少腹逐瘀汤加减,气血亏虚者适用八珍汤,针灸选取关元、三阴交等穴位促进子宫复旧。
治疗后应避免剧烈运动及性生活1个月,定期复查超声观察宫腔恢复情况,出现发热或异常出血需及时返院。