小儿肾病综合征多数可以临床治愈,治疗效果与病理类型、治疗依从性、并发症管理等因素相关,主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症支持治疗及生活方式调整。
1、糖皮质激素泼尼松是首选药物,90%患儿呈现激素敏感型,初期采用足量诱导缓解,后续逐渐减量维持,可能伴随库欣综合征等副作用。
2、免疫抑制剂对激素依赖或频繁复发者,可联合环磷酰胺、他克莫司等药物,需监测骨髓抑制及肝肾毒性,部分患儿可实现长期缓解。
3、并发症管理针对水肿使用呋塞米利尿,低蛋白血症补充人血白蛋白,感染时及时用抗生素,血栓形成需抗凝治疗。
4、生活干预限制钠盐摄入至每日2-3克,优质蛋白按每公斤体重1.5-2克补充,避免剧烈运动,定期监测尿蛋白和肾功能指标。
家长需遵医嘱完成全程治疗,注意预防接种时机调整,记录每日尿量和体重变化,复发时及时就医,长期随访可改善预后。