超过72小时服用紧急避孕药效果显著降低。紧急避孕药的有效性随时间递减，主要与药物代谢机制、排卵周期、个体差异、药物类型、服药规范度等因素有关。

1、药物代谢机制：

紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用。药物在体内代谢速度较快，72小时后血药浓度已不足以维持有效避孕效果。

2、排卵周期影响：

若服药时已发生排卵，药物避孕成功率将大幅下降。女性排卵时间存在个体差异，月经周期不规律者更可能出现避孕失败情况。

3、个体差异因素：

体重指数超过25者药物效果可能减弱，消化吸收功能异常也会影响药效。部分人群对激素敏感性较低，需考虑其他避孕补救措施。

4、药物类型区别：

左炔诺孕酮类紧急避孕药72小时后有效率不足60％，醋酸乌利司他类可延长至120小时内使用，但超过72小时避孕失败率仍明显升高。

5、服药规范程度：

服药后两小时内发生呕吐需补服，同时服用其他药物可能产生相互作用。饮酒或高脂饮食可能延缓药物吸收，进一步降低避孕效果。

建议采取全程避孕套防护措施，避免高危性行为。紧急避孕药使用后可能出现月经周期紊乱、乳房胀痛等反应，需观察下次月经来潮情况。日常可选择短效避孕药、避孕环等常规避孕方式，建立健康科学的避孕观念。若月经延迟超过一周或出现异常出血，应及时就医排除妊娠可能。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定，减少意外妊娠风险。