子宫内膜异位症4期是疾病最严重的临床分期,通常表现为盆腔广泛粘连、深部浸润病灶及卵巢巧克力囊肿,需通过腹腔镜或手术确诊。
1、分期标准根据美国生殖医学会修订标准,4期病变累计评分超过40分,伴随双侧卵巢囊肿直径超过4厘米或直肠阴道隔浸润。
2、典型症状患者可能出现严重痛经、性交痛、排便疼痛及不孕,部分病例存在输尿管压迫导致的肾积水症状。
3、病理特征异位内膜组织可侵袭肠管、膀胱等脏器,形成深部浸润型病灶,病理检查可见子宫内膜腺体与间质。
4、治疗原则需药物与手术联合干预,常用促性腺激素释放激素激动剂、地诺孕素等药物控制进展,严重者需病灶切除术。
确诊后应避免剧烈运动,保持规律作息,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于炎症控制。