肺栓塞咳血是怎么回事
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肺栓塞咳血是怎么回事
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肺栓塞咳血可能由下肢深静脉血栓脱落、长期卧床制动、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入手术、下腔静脉滤器植入等方式治疗。
1、下肢深静脉血栓脱落下肢静脉血栓脱落后随血流阻塞肺动脉，血管破裂导致咳血。患者可能出现突发胸痛、呼吸困难。需紧急进行CT肺动脉造影确诊，常用抗凝药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。
2、长期卧床制动术后或瘫痪患者血流缓慢易形成血栓，血栓脱落引发肺栓塞。表现为咯鲜血伴氧饱和度下降。建议卧床期间穿戴弹力袜，进行被动肢体活动，必要时预防性使用抗凝药物。
3、恶性肿瘤肺癌、胰腺癌等可释放促凝物质导致血栓形成。常见痰中带血丝、消瘦等症状。需治疗原发肿瘤，同时使用依诺肝素等抗凝剂，严重者需行支气管动脉栓塞术止血。
4、凝血功能异常抗磷脂抗体综合征等疾病引起血液高凝状态。多伴随皮肤瘀斑、反复流产等表现。需长期服用抗凝药物，定期监测D-二聚体及凝血功能指标。
出现咳血症状应立即平卧制动，避免剧烈咳嗽，保持呼吸道通畅，尽快拨打急救电话送往具备介入治疗条件的医院。
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