腰椎爆裂性骨折怎么办
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腰椎爆裂性骨折怎么办
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腰椎爆裂性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术复位内固定等方式治疗。腰椎爆裂性骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。
1、卧床制动急性期需绝对卧床6-8周，选择硬板床保持腰椎中立位，避免翻身或坐起。可配合轴向翻身技巧，防止骨折移位加重脊髓损伤。
2、支具固定稳定型骨折在疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具，需全天穿戴3-6个月。支具能限制腰椎屈伸旋转活动，促进骨折愈合。
3、药物镇痛遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、甲钴胺片等药物。塞来昔布可抑制炎症介质，曲马多作用于中枢镇痛，甲钴胺营养神经。
4、手术复位合并神经损伤或椎管占位超过50％时需行后路椎板减压植骨融合术。手术通过椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性，解除脊髓压迫。
恢复期逐步进行腰背肌等长收缩训练，6个月内避免弯腰提重物。补充钙剂与维生素D促进骨愈合，定期复查X线评估骨折愈合情况。
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