第一腰椎爆裂性骨折要怎么治疗
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第一腰椎爆裂性骨折要怎么治疗
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第一腰椎爆裂性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术复位内固定等方式治疗。具体方案需根据骨折严重程度、神经损伤情况及患者整体状况综合评估。
1、卧床制动轻度骨折无神经损伤时需绝对卧床6-8周，使用硬板床保持腰椎中立位，避免扭转或负重活动，期间配合轴向翻身预防压疮。
2、支具固定稳定性骨折在疼痛缓解后可佩戴定制胸腰骶支具，逐步进行床上腰背肌锻炼，支具需持续使用3个月以上防止椎体高度丢失。
3、药物镇痛急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、乙哌立松片等药物缓解疼痛和肌肉痉挛，合并神经症状时需加用甲钴胺片营养神经。
4、手术复位椎管占位超过50％或伴神经功能障碍需行后路椎板减压椎弓根钉棒系统内固定术，严重者联合前路椎体次全切除钛网植骨融合术重建脊柱稳定性。
康复期需循序渐进进行五点支撑法、飞燕式等功能锻炼，避免过早负重，定期复查X线评估骨折愈合情况，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨痂形成。
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