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怀孕22周出现腹痛伴呕吐可能与激素水平波动、胃肠功能紊乱、先兆流产、妊娠期急性脂肪肝等因素有关，需结合具体症状评估风险。
1、激素波动孕激素升高会减缓胃肠蠕动，导致腹胀腹痛，可少量多餐进食易消化食物如米粥、馒头片，避免油腻刺激饮食。
2、胃肠紊乱子宫增大压迫肠道可能引发痉挛性疼痛，伴有反酸呕吐时可用铝碳酸镁咀嚼片缓解，严重者需排除肠梗阻。
3、先兆流产下腹坠痛伴随阴道出血需立即就医，可能与胎盘异常或宫颈机能不全有关，超声检查可明确诊断。
4、妊娠急症右上腹剧痛伴黄疸需警惕妊娠期急性脂肪肝或HELLP综合征，需紧急住院进行肝功能监测及对症治疗。
建议记录疼痛频率与持续时间，避免剧烈活动，若呕吐物带血丝或疼痛持续加重，须立即前往产科急诊。
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