乙肝病毒携带者多数情况下无须治疗,少数需根据病情进行抗病毒干预。乙肝病毒携带者的管理方式主要有定期监测、抗病毒治疗、肝功能保护和疫苗接种。
1、定期监测携带者需每6个月检查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声,若出现转氨酶升高或肝脏纤维化迹象,需考虑抗病毒治疗。
2、抗病毒治疗当病毒复制活跃或出现肝损伤时,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等核苷类似物,抑制病毒复制延缓病情进展。
3、肝功能保护避免饮酒和肝毒性药物,适量补充水飞蓟素等护肝成分,合并脂肪肝者需控制体重和血脂。
4、疫苗接种家庭成员和密切接触者应接种乙肝疫苗,携带者本人无须重复接种但需确保表面抗体阴性者获得免疫保护。
日常保持规律作息和均衡饮食,避免高脂高糖食物,定期复查以监测病毒活动状态。