化脓性中耳炎可能引发乳突炎、脑膜炎、面神经麻痹、听力丧失等并发症,按病情进展从局部扩散到全身排列。
1. 乳突炎炎症向乳突气房扩散导致骨质破坏,表现为耳后红肿压痛,需静脉抗生素如头孢曲松联合乳突切开引流术。
2. 脑膜炎病原体经骨缝侵入颅内引发高热头痛,脑脊液检查可确诊,需用美罗培南联合地塞米松抗炎降颅压。
3. 面神经麻痹炎症侵蚀面神经骨管导致同侧面瘫,急性期用泼尼松减轻水肿,后期配合甲钴胺营养神经。
4. 听力丧失长期炎症破坏听骨链或内耳结构,传导性或混合性聋需鼓室成形术或助听器干预。
出现持续发热、剧烈头痛或面部歪斜等症状应立即就诊,治疗期间避免耳道进水并保证鼻腔通畅。