肾穿刺活检有哪些并发症
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肾穿刺活检有哪些并发症
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肾穿刺活检可能出现的并发症包括血尿、肾周血肿、感染、动静脉瘘等，多数症状轻微且可自行缓解。
1、血尿穿刺后镜下血尿发生率较高，通常与穿刺针损伤肾小球或小血管有关，多数在24-48小时内消失，严重血尿可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
2、肾周血肿约半数患者会出现小范围肾包膜下血肿，可能与穿刺深度或凝血功能异常有关，表现为腰部胀痛，可通过超声监测，较大血肿需介入栓塞治疗。
3、感染操作不规范可能导致泌尿系统感染，表现为发热、尿频尿急，术前预防性使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素可降低风险，发生感染后需根据药敏结果调整用药。
4、动静脉瘘穿刺损伤血管形成的异常通道，多数无症状，严重者可出现血尿或高血压，通过血管造影确诊，部分需介入栓塞治疗。
术后需卧床休息24小时，监测血压及尿液性状，避免剧烈运动一周，出现持续发热或肉眼血尿应及时复诊。
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