小儿病毒性脑炎可能由肠道病毒感染、呼吸道病毒感染、虫媒病毒感染、疱疹病毒感染等原因引起,可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、重症监护等方式干预。
1、肠道病毒感染柯萨奇病毒、埃可病毒等通过粪口传播侵入中枢神经系统,患儿可能出现发热、呕吐、颈项强直等症状。家长需注意饮食卫生,医生可能使用干扰素、免疫球蛋白、甘露醇等药物。
2、呼吸道病毒感染流感病毒、腺病毒等经呼吸道传播后血行感染脑部,常见头痛、精神萎靡、抽搐等表现。家长需保持空气流通,临床常用奥司他韦、更昔洛韦、地塞米松等治疗。
3、虫媒病毒感染乙型脑炎病毒等通过蚊虫叮咬传播,易导致高热、意识障碍、肢体瘫痪等严重症状。家长需做好防蚊措施,需住院使用利巴韦林、甲泼尼龙、呋塞米等药物。
4、疱疹病毒感染单纯疱疹病毒I型潜伏感染活化后破坏颞叶组织,典型表现为精神行为异常、癫痫发作。家长发现异常应及时就医,需静脉注射阿昔洛韦、丙种球蛋白、苯巴比妥等。
患儿发病期间家长应维持清淡饮食,记录体温和意识变化,避免剧烈活动,恢复期可进行肢体康复训练。