脑水肿可分为血管源性脑水肿、细胞毒性脑水肿、间质性脑水肿和渗透性脑水肿四种类型。
1、血管源性血管源性脑水肿主要由血脑屏障破坏导致,常见于脑外伤或脑肿瘤,表现为脑组织含水量增加,可通过使用甘露醇、呋塞米等脱水剂缓解。
2、细胞毒性细胞毒性脑水肿因脑细胞能量代谢障碍引起,多见于脑缺血缺氧,特征为细胞内水分积聚,需及时纠正缺氧状态并给予神经保护药物如依达拉奉。
3、间质性间质性脑水肿由脑脊液循环受阻所致,常见于脑积水患者,可见脑室周围白质水肿,治疗需解除梗阻或行脑室分流手术。
4、渗透性渗透性脑水肿因血浆渗透压急剧下降引发,多发于低钠血症,表现为全脑弥漫性水肿,需缓慢纠正电解质紊乱并使用高渗盐水。
脑水肿患者应保持头高位休息,限制水分摄入,密切监测意识状态变化,出现头痛呕吐等症状需立即就医。