肺孢子菌肺炎高发人群主要有免疫功能低下者、早产儿及低体重婴儿、长期使用免疫抑制剂者、HIV感染者。
1、免疫功能低下者恶性肿瘤患者、器官移植术后人群因免疫系统受损易感染,表现为干咳和发热,需使用复方磺胺甲噁唑或卡泊芬净治疗。
2、早产低体重儿新生儿肺部发育不完善易感,家长需注意喂养时体位管理,出现呼吸急促应立即就医,可使用喷他脒雾化治疗。
3、免疫抑制剂使用者风湿病或自身免疫病患者长期服用环孢素等药物会增加感染风险,需定期监测CD4细胞计数,必要时进行预防性用药。
4、HIV感染者当CD4细胞计数低于200个/μL时感染概率显著升高,典型症状包括活动后呼吸困难,需进行抗病毒联合抗生素治疗。
高危人群应避免接触鸽舍等可能存在真菌孢子的环境,保持居所通风干燥,出现持续低热伴呼吸困难应及时进行胸部CT检查。