缺乏维生素B1和维生素B2可能出现神经系统异常、皮肤黏膜病变等症状。维生素B1缺乏主要表现为脚气病、周围神经炎,维生素B2缺乏常见口角炎、舌炎等。长期缺乏可能影响代谢功能,需通过饮食或药物补充。
1、神经系统症状维生素B1缺乏可导致脚气病,分为干性和湿性两种类型。干性脚气病主要表现为对称性周围神经炎,患者可能出现手足麻木、针刺感或烧灼感,严重时肌肉萎缩、腱反射减弱。湿性脚气病以心血管症状为主,可能出现心悸、气短、水肿等。维生素B1是糖代谢关键辅酶,缺乏时神经组织能量供应不足,引发神经传导障碍。
2、口腔黏膜病变维生素B2缺乏常见口角炎,表现为口角苍白、糜烂、裂隙伴疼痛。舌炎可致舌面光滑呈紫红色,舌乳头萎缩形成地图舌。部分患者出现唇炎,下唇多见,表现为唇红部干燥脱屑、纵裂。这些症状与维生素B2参与黏膜细胞代谢有关,缺乏时上皮细胞再生修复能力下降。
3、眼部症状维生素B2缺乏可能引起畏光、流泪、视物模糊等眼部症状。严重时出现角膜血管增生、角膜溃疡,甚至白内障。结膜可发生充血、干燥,睑缘炎表现为睑缘充血、糜烂。维生素B2是黄素腺嘌呤二核苷酸组成成分,参与视网膜感光反应,缺乏时眼部组织易发生炎症反应。
4、皮肤症状维生素B2缺乏常见脂溢性皮炎,好发于鼻唇沟、耳后、阴囊等皮脂腺丰富部位。表现为皮肤油腻、红斑、鳞屑,可能伴瘙痒。阴囊炎是男性患者典型表现,出现阴囊皮肤红斑、脱屑、渗液。维生素B2参与皮肤细胞氧化还原反应,缺乏时皮脂腺分泌异常,皮肤屏障功能受损。
5、全身性症状长期缺乏可能出现全身乏力、食欲减退、体重下降等非特异性症状。儿童缺乏维生素B1可能影响生长发育,出现烦躁不安、喂养困难。维生素B2缺乏可导致贫血,与影响铁吸收利用有关。两种维生素均参与能量代谢,缺乏时细胞氧化磷酸化受阻,ATP生成减少,引发疲劳感。
预防维生素B1和B2缺乏需均衡饮食,维生素B1主要存在于全谷物、豆类、瘦肉中,维生素B2富含于乳制品、动物肝脏、蛋类。烹饪时避免过度淘洗、加碱,以减少维生素流失。出现明显缺乏症状时,可遵医嘱使用维生素B1片、维生素B2片等药物补充。长期饮酒、胃肠疾病患者需注意监测维生素水平,必要时进行营养干预。