高位复杂性肛瘘是肛肠科较严重的肛瘘类型,属于肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道,病变位置深且分支多。
1、病因:多因肛腺感染引发肛周脓肿未及时处理,脓肿破溃后形成连接直肠与肛周皮肤的异常通道,常伴随糖尿病或克罗恩病等基础疾病。
2、症状:典型表现为肛周反复流脓、肿痛,可触及条索状硬结,急性发作期伴发热,部分患者出现肛门失禁或排便困难。
3、诊断:需结合肛门指诊、肛周超声或MRI检查,明确瘘管走向与内口位置,需与藏毛窦、结核性肛瘘等疾病鉴别。
4、治疗:手术是主要治疗方式,包括挂线疗法、瘘管切开术、推移瓣修补术等,术后需每日坐浴并定期换药防止复发。
术后保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,适量增加膳食纤维摄入预防便秘,定期复查至瘘管完全愈合。