紫癜肾炎有康复的可能,治疗预后主要与病理类型、是否规范治疗、病程阶段、有无并发症等因素有关。
病理改变轻微者经激素治疗后尿蛋白可转阴,部分患者可完全康复,但需长期随访尿液指标。
表现为持续性蛋白尿或血尿的患者需长期服用血管紧张素转化酶抑制剂,配合低盐优质蛋白饮食控制病情进展。
表现为大量蛋白尿及低蛋白血症者需联合免疫抑制剂治疗,常用环磷酰胺或他克莫司,部分患者肾功能可稳定。
病理显示新月体形成的重症病例需要血浆置换联合强化免疫抑制治疗,肾功能恢复概率相对较低。
建议患者定期监测血压、尿常规及肾功能,避免感染和过度劳累,遵医嘱调整饮食中盐分和蛋白质摄入量。