儿童紫癜性肾炎多数情况下预后良好。治疗效果主要与病理分型、早期干预、规范治疗、并发症管理等因素有关。
轻度系膜增生型患儿对激素治疗敏感,预后较好;新月体形成或肾小球硬化等重型需强化免疫抑制治疗。
发病后4周内启动治疗可显著改善结局,建议家长发现皮肤紫癜伴尿检异常时立即就医。
急性期需使用泼尼松等糖皮质激素,重症联用环磷酰胺;家长需严格遵医嘱完成6-12个月维持期用药。
控制高血压选用卡托普利,防治感染;定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能。
治疗期间需限制钠盐摄入,避免剧烈运动,建议每月复查尿常规直至病情稳定两年以上。