紫癜性肾炎治疗主要包括一般治疗、药物治疗、免疫抑制治疗和支持治疗。治疗方法选择与病情严重程度、肾脏病理类型及并发症等因素密切相关。
急性期需卧床休息,避免剧烈运动,注意饮食调理,限制食盐和蛋白质摄入,补充足够热量和维生素,同时积极控制感染等诱发因素。
肾脏受累较轻者可选用抗组胺药如西替利嗪、糖皮质激素如泼尼松。病情较重者可配合使用芦丁片、维生素C等改善血管通透性。
对于肾脏损害明显或激素治疗效果不佳者,可考虑联合应用环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂,用药期间需密切监测血常规和肝肾功能。
针对肾功能不全患者应给予降压治疗,合并高血压者优先选用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利。严重病例需进行血液净化治疗。
治疗期间应注意定期复查尿常规和肾功能,避免使用肾毒性药物,保持清淡饮食,适当限制水分摄入,如有异常表现及时就医调整治疗方案。