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过敏性紫癜性肾炎可通过抗过敏治疗、免疫调节、对症支持、肾脏替代治疗等方式治疗。病情严重程度与患者年龄、肾脏病理改变、合并症等因素密切相关。
1、抗过敏治疗：
适用于皮肤紫癜明显者，常用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，可减轻血管炎性反应。紫癜反复发作时可短期使用泼尼松等糖皮质激素。
2、免疫调节：
针对免疫复合物沉积引起的肾损伤，可采用环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂。需监测血常规及肝肾功能，严重病例可考虑利妥昔单抗治疗。
3、对症支持：
存在大量蛋白尿时使用缬沙坦等ACEI/ARB类药物，高血压患者需控制血压。急性期应卧床休息，限制钠盐摄入，补充优质蛋白。
4、肾脏替代治疗：
终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析，青少年患者病情稳定后可考虑肾移植。移植前需确保紫癜症状完全缓解6个月以上。
治疗期间需定期复查尿常规、肾功能，避免剧烈运动和感染，饮食以低盐低脂优质蛋白为主，紫癜活动期禁止接种疫苗。
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