呼吸时胸腔疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、气胸等原因引起,可通过休息镇痛、抗炎治疗、胸腔引流等方式缓解。
1、肌肉拉伤:剧烈运动或咳嗽可能导致肋间肌损伤,表现为局部压痛伴活动受限。建议热敷缓解痉挛,可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。
2、肋软骨炎:病毒感染或外伤引发肋软骨无菌性炎症,典型症状为前胸壁刺痛。治疗需避免负重,可选用塞来昔布胶囊、依托考昔片等COX-2抑制剂配合局部理疗。
3、胸膜炎:肺炎或结核等感染累及胸膜时,会出现呼吸相关性锐痛伴发热。需完善胸部CT明确病因,针对病原体使用注射用头孢曲松钠、利福平胶囊等药物。
4、自发性气胸:肺大疱破裂导致气体进入胸腔,突发刀割样胸痛伴呼吸困难。轻度可吸氧观察,中重度需行胸腔闭式引流术,必要时使用注射用头孢哌酮钠预防感染。
出现持续胸痛或伴随咯血、晕厥时需立即就诊,恢复期应避免剧烈运动并保持呼吸道通畅。