葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,临床分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类,主要表现有停经后阴道出血、子宫异常增大、妊娠呕吐加重等。
葡萄胎的特征是绒毛间质水肿形成水泡状结构,完全性葡萄胎无胚胎组织,部分性葡萄胎可伴随异常胎儿组织。
典型三联征包括异常阴道流血、子宫大于停经月份、血HCG水平异常升高,部分患者可出现妊娠剧吐或甲亢症状。
超声检查可见宫腔内蜂窝状无回声区,血清HCG检测值常超过10万mIU/ml,最终确诊需依靠组织病理学检查。
确诊后应及时清宫治疗,术后需严格随访HCG水平,持续性葡萄胎需考虑化疗,患者1年内须避孕并定期复查。
建议确诊葡萄胎后保持规律随诊,治疗后半年内应避免怀孕,日常注意补充叶酸和铁剂等营养素。