葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型,主要特征为胎盘绒毛水肿形成水泡状结构。
葡萄胎表现为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,伴绒毛间质水肿形成串珠样水泡,完全性葡萄胎无胚胎组织,部分性葡萄胎可合并胎儿组织。
早期表现为异常子宫出血和妊娠反应加重,超声检查可见特征性落雪征或蜂窝状改变,血清hCG水平异常升高。
完全性葡萄胎多因空卵受精导致,部分性葡萄胎常由双精子受精引起,高龄妊娠和既往葡萄胎史是主要高危因素。
确诊后需及时清宫手术清除宫腔内容物,术后需严格随访hCG水平变化,必要时进行化疗预防恶变。
发生葡萄胎后需避孕半年至一年,定期监测hCG直至恢复正常,建议均衡饮食并补充叶酸等营养素。