机械性肠梗阻可通过胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。机械性肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流胃肠内容物降低肠腔压力,适用于早期不完全性梗阻,需配合禁食和静脉补液。
2、液体复苏纠正脱水及电解质紊乱,维持循环稳定,常用平衡盐溶液进行容量补充,监测尿量及中心静脉压。
3、药物治疗可遵医嘱使用山莨菪碱缓解肠痉挛,头孢曲松预防感染,生长抑素减少消化液分泌,需警惕麻痹性肠梗阻风险。
4、手术治疗适用于绞窄或完全性梗阻,常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术,肿瘤患者需联合肿瘤根治术。
术后早期需循序渐进恢复饮食,从流质过渡到普食,避免高纤维及产气食物,定期复查腹部CT评估恢复情况。