机械性肠梗阻与粘连性肠梗阻的主要区别在于病因和发病机制,机械性肠梗阻由物理性阻塞引起,粘连性肠梗阻则因腹腔内粘连导致肠管扭曲或受压。
机械性肠梗阻常见于肠套叠、肿瘤或粪石等物理阻塞;粘连性肠梗阻多由腹部手术、炎症后形成的纤维粘连带牵拉肠管所致。
机械性梗阻直接阻断肠腔内容物通过;粘连性梗阻通过肠管成角、扭转或压迫间接影响肠内容物运行。
机械性梗阻X线可见明确梗阻平面及近端肠管扩张;粘连性梗阻可能显示肠袢固定、成角或鸟嘴样狭窄。
机械性梗阻需解除阻塞如手术切除肿瘤;粘连性梗阻优先尝试胃肠减压等保守治疗,无效时行粘连松解术。
两类肠梗阻均需禁食并密切观察,出现腹膜刺激征或持续呕吐应立即就医,避免自行使用通便药物加重病情。