瘢痕子宫破裂的概率通常较低,实际风险与子宫切口愈合情况、妊娠间隔时间、胎儿大小及分娩方式等因素相关。
1、切口愈合不良既往剖宫产切口愈合不良可能增加子宫破裂风险,需通过超声评估瘢痕厚度,妊娠期避免剧烈活动。
2、妊娠间隔短两次妊娠间隔不足18个月时子宫瘢痕修复不充分,建议严格避孕至术后2年再计划妊娠。
3、多胎或巨大儿胎儿体重超过4000克或多胎妊娠会显著增加宫腔压力,需加强产前监测并提前评估分娩方式。
4、试产选择瘢痕子宫阴道试产过程中需持续胎心监护,出现异常宫缩或腹痛应立即终止试产转为剖宫产。
建议瘢痕子宫孕妇定期进行产前检查,控制胎儿体重,分娩方式需由产科医生综合评估后决定。