前列腺增生多数情况下需要长期用药控制症状,但并非所有患者均需终身服药。治疗方案主要有观察等待、药物治疗、手术治疗三种,具体取决于症状严重程度及并发症风险。
1、观察等待轻度症状且无并发症者可定期随访,通过调整生活方式如减少饮水量、避免憋尿等方式缓解症状。
2、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积,M受体拮抗剂如托特罗定改善排尿困难。
3、手术治疗经尿道前列腺电切术适用于中重度患者,激光汽化术对高龄或高危患者更安全,术后多数患者可停用药物。
4、个体化方案需定期复查前列腺特异性抗原和尿流率,根据疗效调整用药,部分控制良好患者可逐步减量直至停药。
建议患者限制酒精咖啡因摄入,避免久坐压迫会阴部,夜间睡前减少液体摄入以改善夜尿症状。