冠心病的主要症状与体征包括心绞痛、胸闷气短、心律失常和心力衰竭,症状发展通常从早期不稳定心绞痛逐渐进展为严重心肌缺血。
典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩及下颌,多由体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解,发作时可能伴有冷汗及濒死感。
患者在轻微活动时即出现呼吸困难,夜间可能因阵发性呼吸困难惊醒,与心肌供氧不足导致的肺淤血有关,严重时即便静息状态下也会持续存在。
常见室性早搏、房颤等心电图异常,患者自觉心悸、心跳漏搏,严重者可出现室速、室颤等致命性心律失常,常伴随头晕或晕厥症状。
晚期表现为下肢水肿、夜间端坐呼吸,颈静脉怒张等体征,因心肌长期缺血导致收缩功能下降,可能出现肝淤血和胃肠道淤血相关症状。
冠心病患者应低脂低盐饮食,适度有氧运动,严格遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物,出现持续性胸痛时需立即就医。