肝硬化多数情况下无法完全逆转,但早期干预可延缓病情进展。治疗目标主要通过控制病因、缓解症状、预防并发症来实现。
酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦),非酒精性脂肪肝需减重控糖。
腹水患者需限钠利尿(呋塞米、螺内酯),门脉高压可用普萘洛尔降低压力,肝性脑病需乳果糖调节肠道菌群。
食管静脉曲张破裂出血需内镜下套扎,自发性腹膜炎需抗生素治疗,肝肾综合征需人工肝支持。
终末期患者考虑肝移植,五年生存率超过70%,需终身服用免疫抑制剂(他克莫司、环孢素)。
患者需定期监测肝功能,保持低脂高蛋白饮食,避免食用坚硬食物及肝毒性药物,适度进行有氧运动改善代谢。