肝硬化常见并发症主要有门静脉高压、腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血。这些并发症通常由肝组织纤维化导致的结构功能改变引起,进展期可能危及生命。
肝硬化时肝内血管阻力增加导致门静脉压力升高,临床表现为脾肿大、腹壁静脉曲张。治疗需控制原发病,严重时考虑经颈静脉肝内门体分流术。
门静脉高压合并低蛋白血症引发腹腔积液,表现为腹胀、移动性浊音。限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗,顽固性腹水需腹水浓缩回输。
血氨等毒素突破血脑屏障引起神经精神异常,早期出现注意力不集中。采用乳果糖降低肠源性毒素,精氨酸可促进氨代谢。
门脉高压导致食管胃底静脉扩张破裂,表现为呕血黑便。急性期需内镜下止血,预防性使用普萘洛尔降低门脉压。
肝硬化患者需定期监测肝功能,保持低盐高蛋白饮食,避免粗糙食物及饮酒,发现并发症征兆应及时就医。