妊娠期糖尿病筛查步骤主要包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测。
1、空腹血糖检测孕妇需空腹8小时以上,采集静脉血检测血糖值,空腹血糖≥5.1mmol/L可提示异常。
2、口服葡萄糖耐量试验空腹采血后口服75g葡萄糖,分别检测服糖后1小时、2小时血糖值,任一时刻血糖超标即可诊断。
3、随机血糖检测非空腹状态下静脉血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状时具有诊断意义。
4、糖化血红蛋白检测反映近3个月平均水平,≥6.5%可作为辅助诊断依据,但孕期受红细胞代谢影响需谨慎解读。
建议所有孕妇在孕24-28周常规筛查,高风险人群需提前检测,确诊后应配合营养科制定个性化控糖方案。