轮状病毒引发腹泻的原因是什么？

轮状病毒引发腹泻的原因主要有病毒直接损伤肠黏膜、肠道渗透压改变、肠道菌群失调、免疫应答过度、继发乳糖不耐受等。轮状病毒感染多见于婴幼儿，可导致水样便、发热、呕吐等症状，需及时补液防止脱水。

轮状病毒通过侵袭小肠绒毛上皮细胞，破坏其吸收功能。病毒复制导致细胞变性坏死，绒毛缩短变平，肠黏膜表面积减少，影响水分和电解质吸收。临床表现为大量水样腹泻，粪便检测可见轮状病毒抗原阳性。治疗需使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物修复黏膜。

受损肠黏膜无法正常消化乳糖等双糖，未被分解的双糖在肠腔内形成高渗环境，导致水分反向渗入肠腔。这会使腹泻加重并伴随腹胀，粪便呈酸臭味。可暂时改用无乳糖配方奶粉，配合消旋卡多曲颗粒调节肠道分泌。

病毒感染和腹泻会导致肠道益生菌数量下降，致病菌过度繁殖。菌群紊乱进一步损害肠屏障功能，形成恶性循环。表现为腹泻迁延不愈，可补充布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂恢复菌群平衡。

机体对轮状病毒产生强烈免疫反应，释放大量炎性介质如前列腺素。这些物质刺激肠道神经丛，加速肠蠕动并抑制水分重吸收。患儿可能出现腹痛、肠鸣音亢进，必要时使用锌制剂缩短病程。

约30％-70％患儿在感染后出现暂时性乳糖酶缺乏，持续2-4周。摄入含乳糖食物会诱发二次腹泻，粪便检测还原糖阳性。建议过渡期选用低乳糖饮食，配合乳糖酶胶囊辅助消化。

轮状病毒腹泻期间应少量多次补充口服补液盐，避免高糖高脂饮食。母乳喂养可继续，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖奶粉。注意臀部护理预防尿布疹，每次排便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。观察患儿精神状态、尿量和前囟情况，出现嗜睡、少尿等脱水表现需立即就医。痊愈后可通过接种轮状病毒疫苗预防再次感染。