继发性痛经指由盆腔器质性疾病引发的经期疼痛,常见原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
1、子宫内膜异位症子宫内膜组织生长在子宫外,可能与经血逆流有关,表现为进行性加重的痛经,可遵医嘱使用布洛芬、地诺孕素、戈舍瑞林等药物。
2、子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫增大,多与多次妊娠或宫腔操作有关,症状为经量增多伴严重痛经,可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑等治疗。
3、盆腔炎性疾病生殖道感染引发的慢性炎症,常由淋球菌或衣原体感染导致,表现为下腹持续疼痛及经期加重,需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素。
4、子宫肌瘤肌壁间肌瘤压迫宫腔或黏膜下肌瘤突出宫腔时引发痛经,可能与雌激素水平过高有关,药物可选米非司酮、亮丙瑞林,必要时行肌瘤切除术。
建议记录疼痛规律,避免经期剧烈运动,若疼痛影响生活或出现非经期腹痛应及时妇科就诊。