妊娠期糖尿病多数在分娩后血糖水平会逐渐恢复正常,但部分患者可能发展为2型糖尿病,主要与产后体重管理、胰岛素抵抗持续、遗传因素、孕期血糖控制情况有关。
1、产后体重管理孕期体重增长过多可能增加产后血糖恢复难度,建议通过合理饮食和适度运动控制体重,避免高糖高脂饮食,定期监测血糖。
2、胰岛素抵抗持续部分产妇存在持续性胰岛素抵抗,可能与胎盘激素消退缓慢有关,需进行口服葡萄糖耐量试验评估,必要时使用二甲双胍等药物干预。
3、遗传因素有糖尿病家族史的产妇更易出现产后糖代谢异常,建议产后6-12周进行糖尿病筛查,长期保持健康生活方式。
4、孕期血糖控制孕期血糖控制不佳者产后糖尿病风险较高,这类人群需要更严格的产后随访,必要时使用阿卡波糖或胰岛素进行治疗。
建议产后坚持母乳喂养有助于血糖控制,定期进行血糖监测和膳食指导,保持适度运动,降低远期糖尿病发生风险。