胎盘低置是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,可能由子宫发育异常、多次流产史、多胎妊娠、子宫内膜损伤等因素引起。
1、子宫发育异常子宫形态异常可能导致胎盘着床位置偏低,通常无须特殊治疗,但需定期超声监测胎盘位置变化。
2、多次流产史反复宫腔操作可能损伤子宫内膜,增加胎盘低置概率,建议避免剧烈运动并禁止性生活直至胎盘位置上移。
3、多胎妊娠双胎及以上妊娠易导致胎盘面积增大,可能覆盖宫颈口,需加强产检频率,必要时使用黄体酮等药物抑制宫缩。
4、子宫内膜损伤既往剖宫产或子宫手术可能导致瘢痕处胎盘植入,表现为无痛性阴道出血,严重时需行子宫动脉栓塞术或剖宫产终止妊娠。
孕期发现胎盘低置应避免负重和长时间站立,28周前多数胎盘位置可自然上移,若持续存在需提前制定分娩方案。