胆管癌的分期依据主要有肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移和血管侵犯程度。
1、肿瘤大小:
原发肿瘤的直径和浸润深度是T分期核心指标,局限于胆管壁为T1,侵犯周围组织为T2-T4。
2、淋巴结转移:
区域淋巴结转移数量决定N分期,无转移为N0,1-3枚转移为N1,超过3枚为N2。
3、远处转移:
是否存在肝、肺等远处器官转移是M分期标准,无转移为M0,有转移为M1。
4、血管侵犯:
门静脉或肝动脉受侵程度影响分期,显微镜下侵犯为T2,肉眼可见侵犯为T3。
确诊后需结合增强CT、MRI等影像学检查综合评估分期,早期患者可考虑手术联合放化疗。