小儿急性肾衰竭可分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段,各期临床表现与治疗重点不同。
1、少尿期:
尿量显著减少甚至无尿,伴随氮质血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒,需严格限制液体入量并纠正内环境紊乱。
2、多尿期:
尿量逐渐恢复至超过正常水平,但肾小管功能尚未完全恢复,可能出现脱水及低钾血症,需监测出入量并补充电解质。
3、恢复期:
肾功能逐渐恢复正常,尿量及生化指标趋于稳定,此期需定期复查肾功能并避免肾毒性药物。
家长需密切观察患儿尿量变化,维持合理膳食营养,恢复期可遵医嘱使用促肾修复药物如重组人促红细胞生成素、左卡尼汀等。