小孩走路脚歪可通过调整步态训练、穿戴矫正鞋垫、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。走路脚歪可能与先天性足部畸形、肌力不平衡、神经系统疾病、骨骼发育异常、外伤等因素有关。

针对轻度功能性脚歪，可通过专业步态训练纠正不良姿势。家长可带孩子进行足弓强化练习，如用脚趾夹毛巾、踮脚尖行走等。训练需每天重复进行，持续数月可见改善。训练时应避免过度疲劳，配合足部按摩效果更佳。

定制矫形鞋垫能有效支撑足弓，矫正足部受力分布。适用于扁平足或高弓足导致的脚歪，需根据足部扫描数据个性化制作。初期穿戴可能出现不适，应从每天2小时逐步适应。矫形鞋垫需每半年评估调整，直至骨骼发育成熟。

对于肌力不平衡引起的脚歪，可采用电刺激、超声波等物理疗法。治疗重点在于增强胫骨前肌等薄弱肌群，放松腓肠肌等紧张肌肉。每周需进行2-3次专业理疗，配合家庭康复训练。治疗期间应监测足部发育情况，及时调整方案。

当脚歪由神经系统疾病如脑瘫引起时，可遵医嘱使用巴氯芬片、甲钴胺片、维生素B1片等药物。这些药物能改善神经肌肉功能，但需定期评估肝肾功能。药物治疗通常需配合康复训练，家长应记录孩子用药后的肌张力变化。

严重骨骼畸形或肌腱挛缩可能需跟腱延长术、截骨矫形术等手术干预。手术适宜年龄多在6岁后，需通过X光片评估骨骼发育状况。术后需石膏固定4-6周，之后进行系统康复训练。家长应注意术后伤口护理，定期复查骨骼愈合情况。

日常生活中家长应选择前掌宽大、后跟稳固的童鞋，避免穿二手鞋。可鼓励孩子光脚在沙地、草地行走以增强足部肌力。饮食注意补充钙质和维生素D，每天保证适量户外活动。定期测量双下肢长度，发现异常及时就医。避免让孩子长期保持W型坐姿，建议盘腿坐或使用小椅子。若脚歪伴随疼痛、肿胀或步态恶化，应立即到儿科或骨科就诊。