产褥感染是指产妇在分娩后6周内因生殖道病原体侵入引起的局部或全身感染性疾病,主要包括会阴切口感染、子宫内膜炎、盆腔炎、败血症等。
1. 会阴切口感染多因分娩时会阴撕裂或侧切伤口被细菌污染所致,表现为伤口红肿、渗液或化脓,需及时清创并遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
2. 子宫内膜炎常见于胎盘残留或产程延长者,主要症状为发热、恶露异味及下腹痛,治疗需加强宫缩排出残留物,配合使用阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等药物。
3. 盆腔炎多由上行感染导致输卵管、卵巢受累,可出现高热、盆腔压痛,需静脉注射头孢西丁联合多西环素进行抗感染治疗。
4. 败血症严重感染引发全身炎症反应,表现为寒战、持续高热及休克,需住院进行血培养并根据药敏结果选用广谱抗生素如美罗培南。
产后需保持会阴清洁、勤换卫生用品,出现发热或异常分泌物应及时就医,哺乳期用药需严格遵循医嘱。