胃炎主要由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫损伤等因素引起,可通过药物治疗、病因消除等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是胃炎最常见的病因,可能通过破坏胃黏膜屏障导致炎症,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用铋剂四联疗法,药物包含奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素。
2、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,导致胃黏膜防御功能下降,引发化学性胃炎,症状包括恶心、黑便。建议更换对胃肠刺激较小的药物,或在医生指导下联用雷贝拉唑、铝碳酸镁保护胃黏膜。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流至胃内会溶解胃黏膜表面的黏液层,造成碱性反流性胃炎,特征性表现为口苦、胸骨后烧灼感。治疗需使用促胃肠动力药多潘立酮联合胃黏膜保护剂硫糖铝。
4、自身免疫损伤
自身抗体攻击胃壁细胞会导致萎缩性胃炎,伴随恶性贫血和维生素B12缺乏,胃镜检查可见黏膜苍白变薄。需终身补充维生素B12,并定期监测胃镜。
胃炎患者应避免辛辣刺激食物,规律进餐,急性发作期可选择米粥、面条等易消化饮食。