反流性食道炎与食道癌的典型症状差异主要体现在烧心、吞咽困难、胸痛及体重变化等方面。反流性食道炎以胃酸反流相关症状为主,食道癌则多表现为进行性加重的器质性损害。
1. 烧心特点反流性食道炎烧心多在餐后或平卧时发作,服用抑酸药可缓解;食道癌烧心呈持续性,药物缓解效果差,可能与肿瘤刺激神经有关。
2. 吞咽困难反流性食道炎吞咽困难为间歇性,多伴反酸;食道癌吞咽困难呈进行性加重,早期仅感食物黏附感,晚期连流质饮食也难以咽下。
3. 胸痛性质反流性食道炎胸痛为烧灼样,与反流相关;食道癌胸痛多为钝痛或压迫感,位置固定且可能放射至背部。
4. 体重变化反流性食道炎患者体重通常稳定;食道癌患者因进食障碍可出现短期内体重明显下降,部分患者半年内体重减轻超过10%。
出现吞咽困难持续加重或不明原因消瘦时需及时消化内科就诊,胃镜检查是鉴别两者的金标准,日常需避免高脂饮食、睡前3小时禁食。