萎缩性胃炎伴肠化生通过规范治疗可以控制病情进展,部分患者可逆转肠化生。治疗方法主要有根除幽门螺杆菌、胃黏膜保护、抑制胃酸分泌、定期胃镜监测。
1、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是主要病因,采用四联疗法清除病菌可阻止病变发展。常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、胃黏膜保护胃黏膜修复剂能改善萎缩状态,常用药物有瑞巴派特、替普瑞酮。同时需补充维生素B12预防恶性贫血。
3、抑制胃酸分泌质子泵抑制剂如雷贝拉唑可减少胃酸对黏膜刺激,缓解症状。需注意长期使用可能加重萎缩,应遵医嘱调整剂量。
4、定期胃镜监测每1-2年进行胃镜和病理检查,及时发现癌前病变。中重度肠化生患者需缩短复查间隔至6-12个月。
日常需避免腌制、辛辣食物,戒烟限酒,保持规律饮食。适当补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果有助于黏膜修复。