糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以怀孕,但需在孕前、孕期及产后全程接受严密监测和医疗管理,主要风险包括血糖波动、胎儿畸形、妊娠高血压等。
1、孕前评估计划怀孕前需进行糖化血红蛋白检测、眼底及肾功能检查,确保血糖达标且无严重并发症,必要时调整胰岛素治疗方案。
2、孕期监测妊娠期需每日监测空腹及餐后血糖,每月复查糖化血红蛋白,通过动态血糖仪或胰岛素泵实现精准控糖,降低胎儿异常风险。
3、并发症防控重点预防妊娠高血压、酮症酸中毒等并发症,定期进行尿蛋白、血压监测,出现视力模糊或水肿需立即就医。
4、分娩管理分娩前评估胎儿肺成熟度及胎盘功能,优先选择剖宫产的情况包括巨大儿或血管病变,产后需调整胰岛素用量防止低血糖。
建议孕前3个月开始补充叶酸,孕期保持适度运动及低碳水化合物饮食,产后坚持母乳喂养并定期复查糖耐量。