癌晚期剧烈疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放疗镇痛、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经浸润、炎症反应等原因引起。
1、药物镇痛阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂可缓解中重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬适用于轻度疼痛,辅助用药如加巴喷丁可改善神经病理性疼痛。
2、神经阻滞通过注射麻醉药物阻断疼痛信号传导,适用于局部顽固性疼痛。可能与肿瘤侵犯神经丛、内脏神经受压有关,常伴随刺痛或烧灼感。
3、放疗镇痛针对骨转移病灶的局部放疗可减轻骨质破坏导致的疼痛。通常与溶骨性病变、病理性骨折等因素相关,表现为活动后疼痛加剧。
4、心理干预认知行为疗法联合放松训练可降低疼痛敏感度。慢性疼痛常合并焦虑抑郁情绪,需配合抗抑郁药物如度洛西汀、文拉法辛等综合干预。
建议采用阶梯镇痛方案,定期评估疼痛程度,同时保持适度活动并补充优质蛋白饮食以维持体能。