子宫肌瘤的手术指征主要有肌瘤体积过大、引发严重症状、生长迅速怀疑恶变、影响生育功能等。
1、肌瘤体积过大肌瘤直径超过5厘米或子宫体积如孕12周大小,可能压迫邻近器官导致尿频、便秘等症状。治疗需根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术。
2、严重症状长期月经过多导致贫血、严重痛经或盆腔压迫症状,药物控制无效时需手术干预。腹腔镜或宫腔镜手术可针对性处理病灶。
3、疑似恶变绝经后肌瘤增大或影像学提示血流异常,需排除肉瘤样变可能。术中快速病理检查可明确诊断并决定手术范围。
4、生育障碍肌瘤导致反复流产、宫腔变形或输卵管阻塞时,需行保留子宫的肌瘤剔除术。术后需避孕一定时间待子宫修复。
术后建议定期复查超声,保持均衡饮食并避免摄入可能影响雌激素水平的食物,适度运动促进盆腔血液循环。