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子宫肌瘤的手术指征主要有肌瘤较大压迫症状明显、异常子宫出血导致贫血、短期内肌瘤生长迅速疑似恶变、合并不孕或反复流产。
1、肌瘤压迫
当肌瘤直径超过5厘米或压迫膀胱直肠引起尿频便秘时，需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
2、异常出血
经量过多经期延长导致血红蛋白低于80g/L的铁缺乏性贫血，药物控制无效时建议手术治疗。
3、生长异常
绝经后肌瘤增大或育龄期肌瘤年增长速率超过2厘米，需排除肉瘤变可能后行手术切除。
4、生育障碍
肌瘤导致宫腔变形影响胚胎着床，或黏膜下肌瘤引发反复流产时，建议行宫腔镜或腹腔镜肌瘤切除术。
术后注意补充铁剂纠正贫血，3个月内避免剧烈运动，定期复查超声观察复发情况。
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