左胫骨髁间棘骨折后运动需分阶段进行,主要包括制动期康复训练、关节活动度恢复、肌力强化及功能性训练,具体方案需根据骨折愈合程度由康复医师制定。
1、制动期训练急性期需固定患肢,可进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等非负重训练,促进血液循环,防止肌肉萎缩。
2、关节活动拆除固定后逐步开展膝关节被动屈伸训练,使用CPM机辅助或徒手训练,恢复关节活动范围,避免粘连。
3、肌力强化骨折临床愈合后通过直腿抬高、抗阻屈膝等训练强化股四头肌和腘绳肌,采用渐进式负荷避免二次损伤。
4、功能训练后期加入平衡垫训练、阶梯训练等本体感觉练习,逐步过渡到慢跑、跳跃等运动,恢复下肢协调性与负重能力。
运动康复全程需配合影像学评估,避免过早负重,训练中出现疼痛或肿胀应立即停止并就医复查。