髋关节疼就是患股骨头缺血坏死？

髋关节疼不一定是股骨头缺血坏死，可能与髋关节炎、滑膜炎、运动损伤、腰椎病变或骨质疏松等因素有关。股骨头缺血坏死通常表现为腹股沟区深部钝痛、活动受限，需结合影像学检查确诊。

髋关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨磨损相关。疼痛常位于髋部外侧或前方，晨起僵硬感明显，活动后减轻但过度活动加重。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗包括减少负重活动、局部热敷，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物，严重者需关节置换。

髋关节滑膜炎症多由感染、创伤或免疫因素引发，表现为髋部肿胀、压痛及活动障碍。超声检查可见滑膜增厚伴积液。急性期需制动休息，配合双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片等药物控制炎症，反复发作需排查类风湿关节炎等全身性疾病。

剧烈运动可能导致髋关节周围肌肉拉伤或盂唇撕裂，疼痛集中于特定动作时发作，如深蹲、旋转等。磁共振可显示软组织损伤。急性期采用RICE原则处理，后期通过康复训练恢复肌力，严重盂唇损伤需关节镜修复。

腰椎间盘突出或椎管狭窄可能引起牵涉性髋部疼痛，常伴下肢麻木或放射痛。直腿抬高试验阳性，CT/MRI可明确神经压迫位置。治疗包括卧床休息、腰椎牵引，遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片营养神经和止痛，必要时行椎间孔镜手术。

中老年女性髋部隐痛需警惕骨质疏松，轻微外力即可导致股骨颈骨折。骨密度检测T值≤-2.5可确诊。基础治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，疼痛明显时联合鲑降钙素注射液，同时加强防跌倒措施。

日常应避免长时间负重行走或剧烈跑跳，注意髋部保暖，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续超过2周、夜间加重或伴跛行，应及时就诊骨科完善X线、MRI检查。股骨头缺血坏死早期可通过髓芯减压术保髋，晚期则需人工关节置换，因此早诊断早干预至关重要。