小儿髋关节脱位主要分为发育性髋关节发育不良、先天性髋关节脱位、创伤性髋关节脱位和病理性髋关节脱位四种类型。
1、发育性髋关节脱位发育性髋关节发育不良是最常见类型,与胎儿期髋臼发育异常有关,表现为髋臼浅平、股骨头覆盖不足,可通过超声筛查早期发现,治疗包括Pavlik吊带固定或石膏矫正。
2、先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位出生时即存在,多与遗传因素和子宫内体位异常相关,需通过临床Ortolani试验和Barlow试验确诊,6月龄内可采用闭合复位石膏固定治疗。
3、创伤性髋关节脱位创伤性髋关节脱位由外力撞击导致,常见于学步期摔倒,需急诊手法复位后行髋人字石膏固定,可能合并股骨头骨骺损伤。
4、病理性髋关节脱位病理性髋关节脱位继发于脑瘫、脊髓脊膜膨出等神经系统疾病,需针对原发病治疗,严重者需行骨盆截骨术或股骨短缩术。
建议家长定期进行儿童髋关节筛查,避免过度包裹婴儿下肢,发现步态异常应及时就医评估。