狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病,主要通过被感染动物的咬伤或抓伤传播,临床表现为恐水、怕风、咽肌痉挛等症状,一旦发病死亡率极高。
1、传播途径狂犬病病毒主要通过被感染动物的唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体,常见传播源包括犬、猫、蝙蝠等哺乳动物。病毒在伤口局部繁殖后沿神经纤维向中枢神经系统扩散,最终导致脑炎。被动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,并及时就医接种疫苗。
2、潜伏期狂犬病潜伏期通常为1-3个月,短可至1周,长可达1年以上。潜伏期长短与伤口部位、病毒数量、伤口处理情况等因素有关。头面部咬伤潜伏期较短,下肢咬伤潜伏期相对较长。潜伏期内患者无任何症状,但病毒已在体内繁殖扩散。
3、前驱期症状前驱期持续2-10天,表现为低热、头痛、乏力、恶心等非特异性症状,伤口部位可能出现瘙痒、刺痛或麻木感。随着病情进展,患者逐渐出现焦虑、烦躁、失眠等神经系统症状。此阶段易被误诊为普通感冒或其他病毒感染。
4、兴奋期表现兴奋期持续1-3天,典型表现为恐水、怕风、咽肌痉挛。患者饮水时会出现咽喉部剧烈痉挛,甚至听到水声或看到水都会诱发症状。同时伴有高热、多汗、流涎、心率增快等自主神经功能紊乱表现。部分患者可能出现攻击性行为或幻觉。
5、麻痹期与预后麻痹期患者由兴奋状态转为安静,出现进行性肢体麻痹、昏迷,最终因呼吸循环衰竭死亡。从发病到死亡通常不超过7天。目前狂犬病一旦出现临床症状,尚无有效治疗方法,病死率接近100%。预防性接种疫苗和免疫球蛋白是唯一有效的预防措施。
预防狂犬病的关键是避免被动物咬伤,接触动物后及时清洗伤口并接种疫苗。家养宠物应定期接种狂犬疫苗,避免接触野生动物。如被可疑动物咬伤,应立即就医处理伤口并全程接种疫苗。高危人群如兽医、动物饲养员等可提前进行暴露前预防接种。